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• 干燥综合征及临床表现

  干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床表现有局部表现：唾液腺病变引起的口干燥症，有口干、猖獗性龋齿、腮腺炎，少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少见，部分有腮腺持续性肿大者，应警惕有恶性淋巴瘤的可能，以及舌腺体受累可表现为舌痛，舌面干裂，暗红，牛肉样舌，口腔可出现溃疡或继发感染。其次干燥性角结膜炎，泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者哭时无泪，部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。最后其他浅表部位，如鼻、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累。另外，系统表现：可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害，如皮肤，病理基础为局部血管的受损，特征性表现为紫癜样皮疹；骨骼肌肉关节，小部分表现有关节肿，肌炎见于约5%的患者；血液系统，白细胞减少或(和)血小板减少，严重者还有出血现象。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2930次

• 舌咽神经痛临床表现

  我们老百姓常说，天下第一痛是三叉神经痛，其实在我们疼痛专科医生来说，天下第一痛应该是舌咽神经痛。舌咽神经顾名思义，它是支配舌部和咽部的一个神经，这个神经出现疼痛往往有个特点，每次伴有吞咽、说话的时候，会出现疼痛，如果病人的疼痛症状，是吃饭的时候咀嚼疼痛的话，多见于三叉神经痛。但是如果是吞咽动作的时候，出现疼痛，往往是舌咽神经痛，他的痛苦最主要一点，在于不能吃东西，这些患者不敢吃东西，只要一咽唾液、咽口食物，就痛得受不了，甚至患者说话的时候也会疼痛。所以说这种疼痛患者，长时间存在症状以后，第一个不敢吃，第二不敢说话，我们见过一个疼了10年的患者，最后我们疼痛治好以后他失语了，他已经不会说话了，舌咽神经痛在临床上危害特别大。所以说我们需要及时鉴别，及时治疗，在临床上确诊舌咽神经痛，最有效的方法就是丁卡因实验，张开嘴之后把咽部喷丁卡因，如果是舌咽神经痛的话，喷完之后，它的疼痛症状就不会再诱发出来，一旦确诊以后，一定要进行专科的治疗。

  

  01:28
  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2020-04-13 1760次

• 什么是疑病性神经症
  疑病性神经症简称疑病症，病人常对身体上的感觉或征象做出患有重病的不真实解释，以至整个心神被因此而产生的疑虑或恐惧所占据，这是该病的一个主要特征。疑病症的症状是多样化，症状可涉及身体的不同部位，而以腹、胸、颈和头部为多，病人诉述的躯体症状有多样而模糊，明确而细致相结合的特点。例如一个病人诉述胃部膨胀、隐痛而又觉得胃的蠕动慢、幽门狭窄和食物通过困难等，由此病人得出的结论是胃癌，疑病症病人对一般人所不注意的内脏活动，如心跳、肠管的蠕动或身体上一点不舒服感觉，如轻微的疼痛、胀等都有很高的觉察力，并对鼻腔分泌、粪便带黏液、淋巴结肿大等特别的关切，他们认为这些都是症状产生的来源和病症的所在。
  语音时长 1:41”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-17 5576次

• 疑病性神经症与哪些疾病鉴别
  某些重性精神病，如精神分裂症，抑郁症、偏执性精神病也可以表现出疑病妄想的症状，而疑病症状还可以继发于多种精神疾病和躯体疾病，因此应注意鉴别。（1〕精神分裂症、抑郁症、偏执性精神病：这些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂症早期可以出现疑病症状，内容较荒谬不固定，抑郁症的疑病症状往往与其抑郁背景相联系，患者对其疑病症状常做出自责自罪的解释，这些精神病患者与疑病症不同的是，对其疑病症状并不要求反复检查，亦无积极治疗的要求，并缺乏相应的情感体验。（2）与其他各类型神经症鉴别：如焦虑症，神经衰弱、抑郁性神经症、强迫症等，均可以有疑病观念，但在临床表现中，并不占主导地位，且各自有其特殊的病史和主要的临床表现。（3）躯体器质性疾病：多发性硬化、甲状腺和甲状旁腺疾病、全身性红斑狼疮等，都可以出现疑病症状，应通过详细询问病史和躯体神经系统检查和必要的辅助检查加以鉴别。4）躯体形式障碍：有一种丑形恐怖病人，即病人感到鼻子长得难看，一方面要求整容医生为其整容，另一方面坚信自己患有重病，而连续不断的找医生为其解除病痛，常指的病理部位是心脏，也就是所说的心脏神经症。
  语音时长 2:09”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-01 1817次

• 抑郁性神经症有哪些表现
  病情分析：抑郁性神经症患者有持久的心境低落状态，除了上述临床表现之外，常有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，但是此病患者无明显的精神运动性迟滞、精神病症状，也从不出现躁狂。意见建议：抑郁性神经症的发病与生活事件和性格都有较大的关系，所以心理治疗在抑郁性神经症的治疗中有着非常重要的作用。同时，抗抑郁药物的使用，也能够一定程度上缓解患者的症状。
  卢和丽 主治医师南昌大学第二附属医院

  2020-02-06 1602次

• 什么是抑郁性神经症
  病情分析：抑郁性神经症也就是现在所说的恶劣心境，以持久的心境低落状态为主要临床表现的轻度抑郁，患者从来不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，但是没有明显的精神运动性抑制或精神病性的症状。意见建议：抑郁性神经症的治疗与心理治疗联合抗抑郁药物治疗为主。在临床上，使用最多的抗抑郁药包括：舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  卢和丽 主治医师南昌大学第二附属医院

  2020-02-06 1802次

• 疑病性神经症与哪些疾病鉴别
  某些重性精神病，如精神分裂症，抑郁症、偏执性精神病也可以表现出疑病妄想的症状，而疑病症状还可以继发于多种精神疾病和躯体疾病，因此应注意鉴别。（1〕精神分裂症、抑郁症、偏执性精神病：这些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂症早期可以出现疑病症状，内容较荒谬不固定，抑郁症的疑病症状往往与其抑郁背
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 73次

• 疑病性神经症的心理因素是什么
  导致疑病性神经症的心理因素，主要有以下几点：（1）疑病性人格：患者在以下几个方面很突出。①信守养生之道，饮食有节，起居有时，节制性欲，重视营养，崇尚各种民间健身方术和秘诀，爱吃补药，轻信秘方。②过分注意来自内脏和肢体的各种感觉，常有各种异常的感觉体验，十分关心脸色、舌苔、脉搏、体重、大小便等，对改变
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 131次