强迫症应与下列疾病相鉴别:
(1)精神分裂症,精神分裂症的早期和精神分裂症病程之中都可能出现强迫症状,但患者往往不为此苦恼,也无治疗的迫切愿望,同时还会有精神分裂症的其他症状。
(2)抑郁症:可有强迫症状,应从发病过程进行分析,区别何者为原发,何者为继发,抑郁症患者的强迫症状可随抑郁情绪的消失而消除。
(3)恐怖症,恐怖症的恐怖对象来源于客观现实,常有回避行为,有洁癖的强迫症患者可有回避行为,但强迫观念和行为常起源于患者的主观体验。
(4)脑器质性疾病:中枢神经器质性病变,特别是基底节病变,可出现强迫症状,此时以中枢神经系统疾病的病史和体征鉴别不难。