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• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗

  要区分是新发的肾上腺皮质功能减退症，还是已经患了很长时间的慢性的肾上腺皮质功能减退症。对于新发的肾上腺皮质功能减退症，一般诱因可能都还没有去除，而且处在急性应激的状态下可能会有发生肾上腺危象，或者肾上腺激素特别低的时候身体出现生命危险的状态，这时治疗一般需要静脉补充糖皮质激素，也就是静脉输入氢化可的松。如果肾上腺皮质功能减退症不是新发的，已经是很长时间了，治疗就是慢性的治疗，就要长期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松、强的松、氢化可的松等。但是慢性肾上腺皮质功能减退症在治疗过程中如果发生了急性的应激事件，比方重的感染、肺炎或者肾盂肾炎，或者大的手术如开腹手术，这时需要把糖皮质激素加量。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 2259次

• 肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  肾上腺皮质功能减退症的临床表现分为一般的临床表现和危重的表现，一般的表现有全身逐渐加重的不适感、无精打采、乏力、倦怠等症状，以及有些人会出现食欲减退、恶心、头晕、体位性低血压，还有一些人会出现体重减轻，有很多人在肾上腺皮质功能减退的时候被误诊为抑郁症。肾上腺皮质功能减退症也可能会出现特别严重的危重症状，一般都是因为肾上腺皮质功能减退症本身没有得到治疗或者没有得到充分的治疗，再加上严重的诱因，比如突然的感染、大手术、大的外伤，这时身体需要很多的肾上腺糖皮质激素，但是没给外源性的补充或补充的不够，自己分泌的又不足，这时就会发生因为肾上腺糖皮激素的严重缺乏而导致的肾上腺危象。主要临床表现可以表现为40度以上的发热、严重的低血压，甚至伴有休克，出现心动过速、四肢厥冷，然后患者处于极度衰弱无力的状态，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表现是烦躁不安、谵妄，甚至惊厥。肾上腺危象会有生命的危险，必须得及时输糖皮质激素、氢化可的松才能够校正。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-22 3709次

• 如何诊断肾上腺皮质功能减退症
  一、皮肤色素沉着，全身虚弱、头晕、食欲减退、消瘦、低血压、直立性晕厥、心脏缩小，女性阴毛和腋毛稀少或脱落，结核患者有低热、盗汗。二、血嗜酸粒细胞淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并有恶性贫血，中性粒细胞减少。三、低血钠高血钾低血糖，葡萄糖耐量实验成低平曲线。四、血浆皮质醇，24小时尿游离皮质醇降低。五、24小时尿17羟皮质类固醇，17酮类固醇含量减低。六、血浆acth增高，acth兴奋实验无明显反应。七、x线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素实验阳性。八、肾上腺ct磁共振检查可发现病变。
  语音时长 1:42”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 3618次

• 肾上腺皮质功能减退症
  根据它的发病原因不同，可以分为原发性的肾上腺皮质功能减退和继发性的肾上腺皮质功能减退，原发性的肾上腺皮质功能减退症又称为爱迪生病，是由于双侧的肾上腺，绝大部分被毁损所导致，而继发性的是由于下丘脑垂体的病变所引起。原发性的肾上腺皮质功能减退症常见的病因包括：第一，感染，如肾上腺的结核。第二，是自身免疫性的肾上腺炎，一些其他的一些恶性肿瘤的转移淋巴瘤，白血病的浸润等。患者常见的症状为全身皮肤的一个色素沉着，暴露处，摩擦处还有乳晕部位尤为明显，黏膜色素沉着于齿龈，舌部以及颊粘膜，对于肾上腺皮质功能减退的患者，往往需要治疗患者的基础疾病，如使用糖皮质激素替代治疗，补充患者的电解质以及钠盐等，同时还需要积极的处理患者的原发疾病，如有活动性的结核要进行抗结核治疗。
  语音时长 1:42”
  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-10-30 7304次

• 肾上腺皮质功能减退症如何检查
  肾上腺皮质功能低下，又称为肾上腺皮质功能减退症。可以通过肾上腺皮质功能低下典型的临床表现以及血尿常规和血生化测定为本病的诊断提供线索，结合依赖特殊的实验室和影像检查而确诊。对具有典型肾上腺皮质危象临床表现的患者，结合实验室检查诊断并不困难，但若发病比较急，与其他疾病症状相似或合并出现，则不易正确的判断。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-13 3203次

• 肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
  肾上腺皮质功能减退症，一般都是原发于肾上腺的疾病，可以因为感染、结核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。极个别的是占位性病变，可以手术治疗。除手术治疗外可以早8:00口服强的松5毫克，16:00口服强的松2.5毫克，可以替代肾上腺功能。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-26 1302次

• 如何诊断肾上腺皮质功能减退症
  一、皮肤色素沉着，全身虚弱、头晕、食欲减退、消瘦、低血压、直立性晕厥、心脏缩小，女性阴毛和腋毛稀少或脱落，结核患者有低热、盗汗。二、血嗜酸粒细胞淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并有恶性贫血，中性粒细胞减少。三、低血钠高血钾低血糖，葡萄糖耐量实验成低平曲线。四、血浆皮质醇，24小时尿游离皮质醇降
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 582次

• 慢性肾上腺皮质功能减退症的病因
  一、肾上腺结核，只有双侧肾上腺结核大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状，多半有肺、骨或其他部位结核灶。二、自身免疫紊乱，特发性自身免疫引起的肾上腺皮质萎缩，为目前最多见的原因，血清中经常以测到抗肾上腺组织抗体，本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病，如多发性内分泌腺体功能不全综合征，可包括如肾上腺皮质功能减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 167次