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医生主讲实录

肺炎的治疗过程当中,抗感染治疗是主要的环节,细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗,前者主要根据本地区,本单位的肺炎病原体流行病学,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。

后者则根据呼吸道和肺组织标本的培养,和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物,还应该根据患者的年龄,有无基础病,是否有误吸,住普通病房或者是重症监护病房,住院时间长短和肺炎的严重程度,选择抗菌药物和给药途径。

青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类,第一代头孢菌素等,由于我国肺炎对大环内酯类抗生素的耐药率较高,对该病菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗生素治疗,对于耐药肺炎链球菌,可使用对呼吸系统有特效的喹诺酮类等抗生素对症治疗。

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