脐膨出超声诊断及临床表现

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医生主讲实录

新生儿的腹部中央可以见到大小不等的膨出囊状肿物,表面有一层光泽而透明的囊膜,通过囊膜可见囊内的脏器,在囊顶上部,脐带残株附着,腹壁皮肤常停留在膨出来囊的基底部或少许超过一些。

随着时间过久之后,囊膜逐渐混浊,变成了黄白色的脆弱组织或因破裂而内脏脱出,或因感染而坏死,已致腹腔感染,囊膜可在宫内或分娩过程中破裂,出生时可见肠管悬挂在腹壁之外,但通常并无肠梗阻或呼吸窘迫等症状。

超声的表现一般为,腹前壁中线的缺损,腹腔脏器通过其根部突入到脐带内,肠管,胃泡,肝脏是常见的脐膨出的内容物,膨出物的表面覆盖着两层膜,内层为腹膜,外层为羊膜,脐带连接于膨出物质上,脐膨出大小差异很大,小者仅有肠管,大者含有腹腔的整个脏器,膨出物内有腹水暗区,膨出越大,腹围越小。

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