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• 慢性咽喉炎应考虑胃食管反流病吗

  首先，慢性咽炎多数患者是到耳鼻喉科去就诊，耳鼻喉科通常会做胃镜检查，看咽喉有没有一些病变。多数喉镜的检查会发现，咽喉部的一些炎症水肿的表现，包括声门区或者声带，还有后联合的一些水肿、红斑、渗出表现，也没有太大的特异性。有些患者，通过耳鼻喉对症治疗是可以得到缓解的，但是有一部分病人，通过耳鼻喉的一些药物治疗，没有很好的效果。这部分效果不好的患者，我们需要考虑，是不是病因没有治疗好，这个病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的话，他的咽喉炎是好不了的。我们通过耳鼻喉治疗效果不好的病人，要考虑它的特点，比如说患者同时合并有反酸水、烧心的症状。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比较明显，可以带上去一些反流物。同时患者咽炎跟进食有关系，饮食不当等等，他容易有咽炎症状的加重。同时这种咽炎，有的还合并有烧灼感，也是需要去考虑，有没有胃食管反流的问题。喉镜也可以看出来，是不是胃食管反流的可能性。喉镜一般我们可以看到咽喉后部的水肿，它跟食管是紧临的关系，反流上来主要是先腐蚀这个部位。所以咽喉后部水肿，或者炎症比较明显的特点，可以考虑胃食管反流病。多数慢性反流性咽炎的患者，通过抑酸治疗效果是比较好的，但是这个药物需要吃较长时间，一般需要一两个月的治疗，才能达到治疗的最佳效果。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 3207次

• 出现耳聋耳鸣临床症状是怎么回事

  出现耳聋、耳鸣的临床症状主要说明耳朵出了问题，通常外耳道、中耳和内耳疾病都可能会导致病人出现耳聋、耳鸣的症状。外道疾病，比如耵聍栓塞，病人就会出现耳闷、听力下降、耳鸣等情况。当医院将耵聍栓塞取出以后，病人的症状就会完全消失。中耳疾病，比如中耳炎，包括急性中耳炎、渗出性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，病人都可能会出现耳聋、耳鸣的情况。当针对中耳炎进行抗感染治疗后，病人中耳炎的情况得到控制，一般耳聋、耳鸣的情况就能够缓解。内耳疾病也可以导致病人出现耳聋、耳鸣的临床症状，比如突发性耳聋、梅尼埃病、药物性聋、噪声性聋等，病人都可能出现耳聋、耳鸣的情况。另外，有少数病人可能是由于肿瘤引起的，比如听神经瘤，也会导致出现耳聋、耳鸣的情况。因此，当出现耳聋、耳鸣的临床症状时，一定要到医院就诊，通过系列的检查进行评估，找出病因进行治疗。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2022-06-26 1270次

• 出现哪些症状需要考虑原醛症
  当高血压的患者出现低血钾的时候，高血压低血钾的患者需要考虑原醛症，这在临床上是最需要考虑原醛症的一个表现。其次对于一些发病年龄较轻的高血压患者，或者是联用三种以上的降压药，血压也控制不好的难治性高血压，也需要考虑原醛导致的高血压。原醛导致的高血压有可能是由于特醛或者是醛固酮瘤引起来的，对于醛固酮瘤引起来的原醛症可以手术切除这个瘤子，切除之后那么醛固酮水平就可以恢复正常，醛固酮增多导致的高血压低血钾也能恢复正常。
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  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-12-29 1168次

• 原醛症的临床表现
  原醛症的发展可以分为三个阶段，早期仅有高血压没有低血钾的症状，醛固酮分泌增多肾素系统受到抑制导致的血浆醛固酮肾素的比值上升。第二期高血压轻度的钾缺乏期，血清钾轻度下降或者呈间歇性的低血钾，以及在药物的作用下出现低血钾。第三期就是高血压和钾的严重缺乏期，临床表现就是高血压，部分患者可以出现难治性的高血压而导致心脑血管的病变。其次就是神经肌肉功能的障碍，肌无力及周期性的瘫痪，肢端的麻木，手足搐搦，还有就是肾脏的表现，导致肾功能的异常，可以导致尿路感染尿蛋白增多，肾功能减退。还有心脏的表现可以出现低血钾的心电图表现。
  语音时长 1:29”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 8359次

• 出现哪些症状需要考虑原醛症
  病情分析：原醛的患者，可以出现高血压、低血钾，但是不是一定的，其他并没有什么症状。对于顽固性的高血压，还有睡眠呼吸暂停综合征等这些疾病患者要注意筛查原醛症。意见建议：建议在筛查原醛症之前要停用影响结果的药物，包括有ACEI类的药物，ARB类的药物，B受体阻滞剂，还有利尿剂等等。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-06-25 1102次

• 老年人出现哪些症状应考虑到心肌梗塞
  病情分析：如果老年人在劳力或情绪激动时出现胸骨后方或心前区绞榨样疼痛或压迫感、紧缩感，并向后背、左肩臂部、颈部、下颌部放射，持续20分钟以上不缓解，伴有濒死感、出冷汗、心悸等症状，应考虑到心肌梗塞。意见建议：怀疑患者急性心肌梗塞时，建议立即休息，并呼叫120急救救援，立即送往就近医院胸痛中心或急诊就诊，急查心肌酶，肌钙蛋白、肌红蛋白、心电图、心脏彩超等检查，如确诊为急性心肌梗塞，建议紧急冠脉造影以血运重建，并积极药物治疗，予以阿司匹林氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板防栓，他汀类药物降脂稳定斑块，硝酸酯类药物改善心肌供血等治疗，具体需根据患者病情由专业医师指定治疗方案。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-15 902次

• 低钾血症应考虑哪些问题
  低钾血症应考虑摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失等问题，可以在医院进行电解质、尿量、血气分析等检查，明确病因，遵医嘱对症治疗。1、摄入减少：长期偏食、厌食、过度节食或者是需要胃管注入，然后补钾的量不够的情况下，则出现低钾血症。2、胃肠道丢失：长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流或造瘘等，钾离子通过胃肠道丢
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 108次

• 老年人出现哪些症状应考虑到心肌梗死
  老年人出现胸闷，胸痛，心慌，后背疼痛，憋喘等症状时，首先考虑到心肌梗死，需要紧急就医治疗。临床上心肌梗死的症状并不完全典型，有的患者出现牙痛，咽喉不适，腹痛，肢体麻木，经诊断为急性心肌梗死。糖尿病患者出现周围神经病变时，心肌梗死的症状更不典型，有的患者主诉面部感觉异常，经检查确诊为急性心肌梗死。因此
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 114次