脓肿的临床症状和一般肺部感染相同,包括咳嗽、咳大量脓痰、胸痛、发热和咯血等,急性吸入性肺脓肿患者畏寒、发热、体温可高达39到40摄氏度,伴咳嗽,炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围较大者可出现气急,此外还可有精神不振、多汗、乏力、纳差等。
十天后咳嗽加剧,肺脓肿破溃于支气管,随之咳出大量脓臭痰,每日可达三百到五百毫升,体温下降,由于病原菌多为厌氧菌,三分之一的患者有不同程度的咯血,厌氧菌感染者临床过程相对较长,且有些患者可无症状,慢性肺脓肿患者可有慢性咳痰,反复咯血和不规则发热等,有贫血、消瘦等消耗状态,血源性肺脓肿常先有原发灶以及原发灶引起的全身脓毒症状,数日后可出现咳嗽、咳痰等肺部症状,痰量通常不多,也极少咯血。