结节病的皮肤和心脏表现

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医生主讲实录

首先我们说一下皮肤的表现,结节病的皮肤受损是相当多见的约占11%到25%,结节病的皮肤受损分为特异性和非特异性两种。

结节性红斑为非特异性的皮肤表现,特异性的皮肤表现有斑片或者结节性病变、冻疮样狼疮、斑丘疹,皮肤斑点、鱼鳞藓、色素减退、红皮病、冻疮样红皮病、皮肤溃疡、银屑病样皮损、瘢痕性脱发、皮下病变、皮肤萎缩等,结节性红斑最为常见多为结节病的早期表现,多发生于女性,典型的结节红斑表现为无痛红斑隆起的皮肤损害,多见于前壁与下肢,狼疮样皮损则常见于慢性进展性结节病,并可以累及多个器官,冻疮样狼疮的部位多主要在面颊、鼻和耳。

心脏受累的表现,心脏结节病是结节病患者突然死亡的重要原因,所以说早期怀疑和诊断心脏结节病相当重要的治疗可以改善预后,结节病的心脏表现并没有特异性主要临床表现是充血性心力衰竭,休克,心律失常,心包疾病,瓣膜病,心肌炎和心肌病等,最常见的表现为束支传导阻滞,心律失常也比较常见,室性的心律失常和完全性的房室传导阻滞是心脏结节病患者突然死亡的最常见原因。

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