泻剂是功能性便秘的治疗重要手段之一,但长期使用刺激性泻剂是不恰当的,会出现泻剂性结肠或者结肠黑变病,表现为肠道黏膜下神经元及肠道基层受损伤,肠道蠕动能力严重受损,肠道成管状扩张,结肠带消失。
一般认为结肠黑变病无害可以逆转,多数人在停用蒽醌类泻剂后六个月后消失。
对胃肠传输时间明显减缓的慢传输型便秘患者,最好用促动力药,可有助于排便,如果效果不佳,适当的使用泻剂治疗。现多采用溶剂性或渗透性泻剂,如聚乙二醇4000或乳果糖。不宜长期使用一种泻剂。如确实需要使用,建议交替使用不同的药物,以免对一种药物产生不良反应和依赖性。