结节病的临床表现

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医生主讲实录

结节病可以累积全身的各系统,临床表现复杂多样,90%以上的患者为胸位的结局病,以肺外的病变作为首发的症状的结节病比较少见。

结节病的临床表现与患者的种族、疾病的分类、病变累及的器官和部位以及肉芽肿病变过程中的活性等有关。临床上30~60%的结节病患者可以没有症状,仅仅在胸部放射线检查的时候偶尔被发现。约三分之一的结节病患者可以出现非特异性的临床表现,比如说发热、乏力、不适合体重下降。发热多为低热,个别的结节病患者可以为高热。

根据结节病的临床表现可以将结节病分为急性和慢性两种类型。

急性结节病表现为急性发作的结节性红斑、双肺门淋巴结肿大、发热和多关节炎。临床上将急性的结节病关节炎、结节红斑与双肺门的淋巴结肿大统称为Laeffgren综合症。这类患者的预后比较好,治愈率高。

慢性结节病一般隐匿起病,容易出现狼疮样的冻疮结节,多脏器受累和眼部的慢性表现,病程往往大于两年。

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