急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症,病人多是产后的哺乳的妇女,尤其是以初产妇更为多见,往往发生在产后的三到四周,乳腺炎的急性发病主要有下面两个原因:1、乳汁淤积。2、细菌入侵。
临床表现主要是乳房的疼痛、局部红肿发热,随着炎症的进展,病人可有寒战、高热、脉搏加快,常常有患侧的淋巴结肿大、压痛,白细胞计数明显升高,局部表现可有个体的差异,应用抗菌药治疗病人局部症状可被掩盖。
一般起初成蜂窝织样的表现,数天后可以形成脓肿,脓肿可以是单房或多房,脓肿可向外溃破,深部脓肿可穿破乳房与胸肌间的疏松结缔组织中,形成乳房后脓肿,感染严重者可并发脓毒症。
治疗原则是消除感染,排空乳汁,早期呈蜂窝织炎的表现是不宜手术,但脓肿形成后紧急抗生素治疗后,这可能是更多的乳腺组织遭到破坏,应在压痛最明显的炎症区域进行穿刺引流。