原发性血小板增多症可以骨髓移植吗

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医生主讲实录

原发性血小板增多症是相对慢性的骨髓增殖性疾病的一种,也称为出血性真性或特发血小板增多症,与其他骨髓增殖性疾病相似。此病为多能造血干细胞克隆性疾病。特征为骨髓中巨核细胞异常增生,血小板计数显著增高。主要临床表现为出血和血栓形成倾向。

治疗如下:对无症状的血小板增多症是否采用降低血小板计数的治疗,仍有争论。很少有证据表明长期抗血小板治疗能够改善无症状患者的预后。有出血和血栓形成的患者降低血小板可以改善。患者有指甲、足趾、微血管缺血、患脑血管缺血症状时应积极进行抗血小板治疗。目标为降低聚合细胞增殖和血小板生成。

此病,死亡原因主要为重要器官严重出血和血栓形成。一些病例可转化为慢性粒细胞性白血病骨髓纤维化和细胞增多症,转为急性白血病化疗药物治疗可增加向白血病的转换。因此原发性血小板增多症的患者不需要进行骨髓移植,若发展为急性白血病,可以行骨髓移植。

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