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• 帕金森病的诊断

  帕金森病的判断相对简单一点，先说大家的误区吧，很多人是因为看见病人抖就认为是帕金森，但是实质上不是每一种抖都是帕金森，帕金森最重要的是少动，做重复性的动作，速度和幅度下降，少动是最重要的。第二个，如果有这种少动的情况再加上震颤，但是这种震颤，一定要静止性震颤。如果说手抬起来或者拿东西出现震颤，这种叫动作性的震颤，严格地讲并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出现这样的动作性震颤，但是严格来说他不属于。第三个就是一定要有肌张力的增高，如果有少动加静止性震颤或者肌强直，你就可以诊断为帕金森综合征，你这个时候就判断出来了，可能有帕金森综合征了。但是具体是原发的帕金森还是其他的原因的，那需要专业的医生进一步地结合临床经验，结合必要的检查来进一步的去确诊。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3317次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2581次

• 帕金森病指南
  帕金森病又称为特发性震颤，一种以运动功能障碍为主的慢性疾病。帕金森病目前的治疗方法主要包括：药物治疗、手术治疗，心理治疗，康复治疗和护理治疗。并不是大家平时说的，得了帕金森赶紧吃点药就行，帕金森病需要综合治疗，除了手术治疗以外，其他的治疗要贯穿在帕金森整个治疗过程中。而且在不同阶段，有不同的侧重。早期的帕金森病人用药会控制的很好，但随着病程延长，症状逐渐加重，药效也就减退了。
  语音时长 1:32”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3995次

• 中国帕金森病治疗指南
  这个只能在网上可以搜到，这里我给大家总结一下，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，它的治疗原则是综合治疗，具体用药治疗、手术治疗，手术治疗是药物治疗的一种有效补充，用药的原则应该以达到有效改变症状，提供有效的药有效的作用，可以提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断早期治疗。用药的建议早期用药，根据临床不同种类分型，选择不同种的药物。
  语音时长 1:35”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-27 3767次

• 帕金森病与痴呆有关系吗
  病情分析：帕金森病与痴呆是有关系，帕金森病合并痴呆在临床上称为帕金森痴呆，是一种常见的痴呆类型。帕金森痴呆一般出现于帕金森发病3年以后，患者以视幻觉和精神症状为主。意见建议：帕金森痴呆的治疗相对困难，传统的抗痴呆药物比如多奈哌齐和美金刚效果欠佳，普拉克索对于改善帕金森痴呆的症状有一定的效果。总体来说，帕金森痴呆病人的预后较差。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-13 601次

• 帕金森病怎么诊断
  病情分析：帕金森典型的临床症状是运动迟缓，静止性震颤，肌强直，同时还会伴发一些非运动系统的症状，例如睡眠障碍，嗅觉障碍，自主神经功能障碍等。同时还要结合相关检查，例如血脑积液检查、影像学检查、颅神经检查等综合判断。意见建议：建议患者如果发现帕金森病一定要及时治疗，目前临床上对于帕金森病的治疗是以药物治疗为首，同时可也可以选择手术治疗。此外建议患者要多摄入营养物质，适度锻炼改善生活质量。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-17 701次

• 帕金森病痴呆的诊断标准
  帕金森病性痴呆的患者首先要符合原发性帕金森病诊断标准，有典型的运动缓慢，多从单肢或一侧肢体开始，表现为动作减少和动作缓慢，患肢笨拙不灵活，精细动作困难，协同动作减少，影响日常生活。中老年缓慢起病，慢性病程。精神症状出现在神经系统症状之后。神经系统具有典型三大主征——运动减少且缓慢，肌强直，静止性震颤
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-15 1254次

• 路易体病与帕金森病痴呆的鉴别
  ​帕金森病痴呆和路易体病痴呆两者都有痴呆，椎体外系症状，精神病性症状，自主神经功能失调，快速眼动期睡眠行为异常，还有是对神经阻滞药物不良反应敏感等一些临床的表现。但是帕金森病痴呆，它是以明显的锥体外系症状作为一个早期的表现，而路易体病痴呆，它是在早期存在突出的认知损害，临床上的主要区别就在于，痴呆和
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 123次