缩窄性心包炎的病理生理改变

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医生主讲实录

缩窄性心包炎一般都有急性心包炎、复发性心包炎或心包积液的病史。之后出现心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包包围,导致心室舒张期充盈受限,而产生一系列循环障碍的疾病,是一个慢性的过程。

心包缩窄可以使心室舒张期的扩张受阻,充盈减少,心脏搏出量下降。为了维持心脏的排血量,心率必然代偿性的快。由于回流受阻,可以出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏增大、腹腔积液、双下肢水肿等。由于吸气时周围静脉回流增多,而已缩窄的心包使心室无法适应性扩张,导致吸气时颈静脉压进一步升高,静脉扩张更明显。

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