难治性的高血压,是指应用改善生活方式和至少三种抗高血药物治疗的措施,三个月以上仍然不能将收缩压和舒张压控制在目标水平,被称为难治性高血压。
难治的原因包括,第一、未查出的继发性的原因,第二、降压治疗的依从性差,第三、仍然在应用一些升压药,比如口服的避孕药,甘草、麻黄,肾上腺,类固醇类、可卡因等等,第四就是改善生活方式失败,比如体重增加,还有众多的研究等等因素,第五就是容量负荷过多,比如心衰的患者治疗不充分,高盐摄入,进展性功能不全等等,还有一种假性的难治性高血压,也就是我们常说的白大衣高血压,患者见到大夫血压就走的往上升。