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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

  02:52
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3962次

• 假体隆胸的优点有哪些？

  硅胶假体的安全性已经得到了非常好的临床验证，全世界第一个做硅胶假体隆胸的老太太，现在她还健在，90多岁的老太太身体还挺好的，应该说它的安全性已经得到了很长时间，非常大样本的调查。FDA曾经做过非常大样本的调查，已经证实了硅胶假体植入以后，对于哺乳，对于乳腺的肿瘤的发生，它的治疗以及预后，不产生任何影响。也就是说植入硅胶以后，对于乳腺的疾病不产生影响，这是已经得到定论的。还有一个优点就是，硅胶假体它是一次就完成了，不需要像脂肪那样多次手术。一次手术，就可以达到一劳永逸的作用。那么它的问题其实最主要的只有一个，也就是它的手感的问题，也就是它真实性的问题。因为每个人反应不一样，有一小部分人可能植入硅凝胶以后，它的手感会略比正常的乳房要硬一样，当然也不会像塑料那样的硬，所以手感是它一个很重要的问题。

  

  01:41
  穆大力 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2018-08-06 8460次

• 腹膜透析有哪些优点？
  腹膜透析的优点包括：1.操作简单，应用范围广，不需要特殊的设备，在基层医院也可以进行，患者可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便，而且不需要全身性的应用抗凝药物，腹腔内用肝素量较少，而且不易被吸收，不增加出血的危险，适用于有出血倾向的透析患者。2.无体外循环，无血流动力学改变，避免了血容量急剧减低引起的低血压、无失衡综合征，因此对于老年人，尤其是心血管疾病伴有循环不稳定的患者，安全性比较大。3.对残余肾功能的保护优于血液透析者。4.对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
  语音时长 1:32”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1815次

• 腹膜透析有哪些优点
  第一，在透析时没有明显急剧的血流动力学变化，因此对低血压，心绞痛，近期心肌梗塞，有心脑血管并发症的高龄患者来说，腹膜透析相对安全。第二，腹膜透析24小时持续平衡进行，很少发生失衡综合征。第三，无需建立血管通路，有血管条件差的患者建立动静脉内瘘有困难的患者，可以选择腹膜透析。第四，无需体外血液循环，不需要扎针，无穿刺痛苦，不会流失血液，不会发生有血缘性的交叉感染。第五，不需要抗凝剂，一般情况下不用肝素，适合于有出血性合并症或者出血倾向的患者。第六，能较好的保护残余肾功能。第七，清除中分子物质用于血液透析。第八，无需特殊设备，操作容易，对正常生活和工作影响小。第九，通过腹膜可清除部分血管活性物质，高血压容易控制。
  语音时长 1:54”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1708次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2103次

• 腹膜透析的居家护理有哪些
  腹膜透析是一种居家治疗，要求操作环境清洁，出院前要准备好，紫外灯，血压计，量杯等物品。第一，患者要每天测量血压，体重，糖尿病人要每月测一次五点血糖。第二，外口护理，要严格按照无菌操作的原则每天进行外口消毒并固定好。第三，腹透导管，术后半年可以每隔一天消毒一次，每天观察外口，如果有红肿热痛以及分泌物要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析病人常用药物有哪些
  腹透患者常用的药物有几下几种：一、磷结合剂，主要是碳酸钙，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收，服用方法是在进食的时候嚼服，尤其是在进食含蛋白质较高的食物时。二、纠正贫血药物主要有铁剂、叶酸和促红素，铁剂不要在服用钙剂的同时服用，因为它们可以互相黏合、影响药效，铁剂在两餐用饭中服用，以减少对胃肠道刺激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 262次