重症哮喘患者机械通气注意哪些问题?

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医生主讲实录

​重症哮喘患者一般为了挽救生命,大多数需要进行机械通气,它的适应症包括心脏搏动或者是呼吸停止,有意识障碍、呼吸浅慢、有不规则或伴有呼吸暂停。

经过积极治疗,二氧化碳分压仍然进行性增高,存在顽固性的低氧血症,有严重的心肌缺血或心律失常。

人工气道的建立首选气管插管,在插管前注意,应用镇静药,重症哮喘机械通气需要加用呼气末正压,通气时要谨慎,因为它可以使呼气末的肺容量增加,肺过度扩张。另外为了减少肺损伤,建议采取控制性低通气和允许性高碳酸血症的方法。

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