自身免疫性肝炎患者必须使用免疫抑制剂吗?

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医生主讲实录

​自身免疫性肝炎:它是一种自身免疫性疾病,常用的治疗方案就是进行免疫抑制治疗,所以它需要用用免疫抑制剂,但是他是优先推荐泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,也可以使用大剂量的泼尼松单独治疗。

它主要适用于合并血细胞减少,巯基嘌呤甲基转移酶缺乏,妊娠,恶性肿瘤或者是疗程<24周的自身免疫性肝炎患者,这种治疗方案一般是激素每天使用40-60mg,在4周内逐渐减量到20g每天,它应该强调个体化的处理,一般在病情缓解,在临床症状消失,血清转氨酶,总胆红素和γ球蛋白降至正常,肝组织学无明显的炎症活动,这种治疗两周后,大多话可以改善,达到完全缓解,需要2-3年,一般停药后,不少患者会复发,不易早期、过早停药,同时注意长期应用糖皮质激素引起的不良反应。

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