支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织,慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管血管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致血管变形及持久扩张,典型的症状有慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,主要致病因素为支气管感染、阻塞、牵拉,部分有先天遗传因素,患者多有麻疹、百日咳和肺炎的病史。
支气管扩张如何根治,治疗如下:
第一,清除过多的分泌物。因病变的区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入,有条件的医院可通过纤支镜进行局部灌洗。
第二,抗感染。支气管扩张患者感染的病原菌,为革兰阴性菌,常见流感嗜血杆菌肺炎,克雷伯菌,铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,并尽量做痰液细菌学培养和药敏实验,以指导治疗。
第三,提高免疫力。低丙种球蛋白血症,IGG亚类缺乏者,可选用丙种球蛋白治疗。
第四,手术治疗。病变部位肺不张长期不愈,病变不超过一叶或一侧者反复感染,药物治疗不易控制者,考虑手术治疗。