羊水过少的处理

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医生主讲实录

要根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗的方案:

第一点,是羊水过少合并胎儿畸形,确定胎儿畸形应该及早的终止妊娠,可选择b超引导下经腹利凡诺尔引产。

第二,羊水过少合并正常的胎儿,要去寻找与祛除病因,增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。嘱咐孕妇,胎动计数,进行胎儿生理物理评分,b超动态监测羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度和舒张期最低血流速度,也就是SBD的比值。胎儿电子监护严密监护胎儿宫内的情况,终止妊娠,对于妊娠已足月,胎儿可宫外存活者应及时终止妊娠,合并胎盘功能不良胎儿窘迫或破膜时羊水少,并且胎粪污染严重者,估计短时间内不能结束分娩,应该采取剖宫产终止妊娠以降低围产儿的病死率。对于胎儿储备功能尚好,没有明显的宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者可以阴道试产。如果选择阴道试产,应该密切观察产程的进展,连续监测胎儿变化。

第三,增加羊水量脐带治疗,对于妊娠未足月胎肺不成熟,可以行增加羊水量脐带治疗,延长妊娠期。可以采用羊毛腔混注液体法以降低胎儿病异减速发生率,羊水粪染率以及剖宫产率,与此同时应选择宫缩抑制剂预防早产。

以上内容仅供参考

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