胆管癌的临床表现_栾秀华医生的语音科普

胆管癌是指发生在肝外胆管，也就是左右肝管到胆总下端的恶性肿瘤。其临床表现有以下四点：

第一，黄疸，90%到98%的患者出现逐渐加深，大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血，半数病人伴有皮肤瘙痒和体重减轻，少数无黄疸的患者主要有上腹部的疼痛。晚期可触及腹部的肿块。

第二，胆囊肿大，病变在中下段的可触及肿大的胆囊，墨菲征可能阴性，而上段胆管癌胆囊不可触及。

第三，肝大，肋缘下可触及肝脏，黄疸时间较长，可出现腹水或者是双下肢的浮肿。肿瘤侵犯或者压迫门静脉可造成门静脉高压，导致上消化道出血。晚期病人合并肝肾综合症出现尿少甚至是无尿。

第四，胆道的感染，现典型的胆管炎表现，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸，甚至出现休克，感染细菌最常见的是大肠杆菌，粪链球菌以及厌氧菌，内镜或介入放射性检查，可能诱发或加重感染。

胆管癌的临床表现