重金属中毒深损害的病因是由于长期的职业接触,环境污染,误服和重金属制剂的应用等等,使重金属经消化道、呼吸道或皮肤黏膜吸收到人体内引起肾损伤,常见的有汞中毒、铅中毒等等。重金属蛋白结合物经肾小球滤过后由近端小管重吸收,蛋白在此处被分解,重金属释放出来而发生毒性效应。重金属引起肾损害的机制有三个方面:
一、直接毒性作用,多数重金属有直接毒性作用,与剂量密切相关;
二、免疫损伤,某些重金属如汞、金等等可以损伤肾组织,使其抗原性发生改变,诱发产生自身抗体,引起肾小球免疫性损伤。
三、缺血性肾损害,重金属的直接毒性作用造成肾小管功能障碍或急性肾小管坏死,或其溶血作用引起溶血尿毒症综合征,使流经致密斑的尿流减慢,尿钠增高,激活肾素-血管紧张素系统,导致肾血管痉挛、肾缺血。