上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键,治疗原则为抗炎和引流。
1,抗生素,治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。
2,痰液引流,祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者体位引流可助脓液的排出。
3,外科治疗,支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。