自发性气胸的临床表现

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医生主讲实录

自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素。但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧的胸痛气急憋气,可有咳嗽但痰少,小量闭合性气胸先有气急,在数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩。

若积气量较大原来有广泛的肺部疾病患者不能平卧,如果侧卧则被迫使气胸患侧在上以减轻气急,病人呼吸困难的程度与积气量的多少以及原来肺内病变的范围有关。

张力性气胸由于胸腔的压力骤然的升高,肺压缩纵膈移位出现严重的呼吸循环障碍,可以出现心率失常烦躁不安,甚至出现呼吸衰竭。

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