痔的诊断与鉴别_栾秀华医生的语音科普

痔的诊断主要靠肛门直肠检查，首先做肛门的视诊，内痔除一度以外其他三度都可在肛门湿疹下见到，血栓性外痔表现为肛周，暗紫色长条圆形的肿物，表面皮肤水肿，痔硬，压痛明显对有脱垂的患者最好在蹲位排便后立即观察，可以清楚的见到痔管的大小数目及位置。

直肠指检对痔诊断意义不大，但可了解直肠内有无其他病变，例如直肠癌直肠息肉等最后做肛门镜检查，不仅和见到痔管的的情况，还可观察到直肠黏膜有无充血水肿溃疡肿块等。痔诊断不难，但应该与下列疾病相鉴别：

第一、就是直肠癌，临床上常将直肠癌误诊为痔而延误治，。主要的原因是，仅凭症状及大便化验而诊断未进行肛门指检和直肠镜检查，直肠癌在直肠指检时可以触及高低不平的硬块儿，而痔为暗红色圆形柔软的血管团。

第二、就是直肠息肉，低位代替息肉脱出肛门外易为误诊为痔的脱出，但息肉为圆形实质性有的可活动，多见于儿童。

第三、就是直肠脱垂，易误诊为环状痔，但直肠脱垂黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛，而后者黏膜成梅花瓣状，括约肌不松弛。

痔的诊断与鉴别