三期梅毒怎么办?

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医生主讲实录

三期梅毒是指病期两年以上,又叫晚期梅毒,包括良性梅毒,内脏梅毒,神经梅毒以及潜伏梅毒。所谓的良性梅毒是指梅毒侵犯的是非致命的组织与器官,如皮肤软组织骨骼软骨或者睾丸。

梅毒发展到了三级以后,应该积极治疗,根据病变组织的不同,治疗的方法有区别,对于良性梅毒首选青霉素的药物。如普鲁卡因青霉素80万单位,每天一次肌肉注射,连续二十天,或者苄星青霉素240万单位肌肉注射,每周一次共三次。

对于青霉素过敏者可以口服四环素或者红霉素或者多西环素,疗程是三十天,对于心血管梅毒不能使用苄星青霉素。如果有心力衰竭首先要积极治疗心力衰竭功能改善以后可以注射青霉素,但是必须从小剂量开始,以免发生激烈反应。

对青霉素过敏者仍然选择四环素或者红霉素,用法仍然是三十天,神经梅毒的治疗首选的是水剂青霉素。因为水剂青霉素可以通过血脑屏障,具体方法是每天1800到两千四百万单位滴注,连续迟到十四天然后继续以苄星青霉素每周240万单位肌肉注射,共三次。

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