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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4339次

• 上消化道出血有什么症状

  上消化道出血主要症状有以下几种：一、呕血，上消化道出血最典型的症状就是呕血，要观察患者呕血的情况、呕血的颜色以及呕血的量。患者可以呕鲜血，也可以呕暗红色的血，甚至可以呕咖啡样的物质。这些都会提示患者有上消化道的出血。二、黑便，黑便是上消化道出血另外一个非常典型的症状，这是由于上消化道出血之后，血红蛋白在肠道里面与细菌作用产生了硫化亚铁，导致大便是黑色的。要注意观察大便的颜色、大便的性状以及大便的量，一般都是黑色的不成型柏油样便。三、上消化道出血除了有呕血、黑便之外，同时还可能会出现血容量不足、休克的表现。比如说患者会出现头晕、心慌、黑蒙以及体位性低血压，很多患者还会出现出冷汗，甚至严重者会出现昏迷的情况。为此如果在临床上发现病人有呕血、黑便以及头晕心慌等情况，要及时进行治疗，考虑患者出现了上消化道出血，及时去医院检查治疗，以免延误病情。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-26 2028次

• 上消化道出血的治疗
  在临床上只要患者确定为有呕血或者黑便，都应该视为紧急情况，收住患者住院或者是住在重症监护。不管患者出血的原因如何，都应该进行严密的临床观察，比方说要给与患者心电监护，观察患者的心率血压脉搏等。如果患者有低血容量休克的时候，应该迅速的给与补液建立静脉通道。另外必要的情况之下可以进行输血治疗，如果患者一般情况稳定以后要立即的给予病因学的处理。比方说如果患者是胃十二肠溃疡大出血的话，应该给与保守治疗，保守治疗无效的话，要积极地给予手术治疗。另外对于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的话，应该视患者的肝功能情况来决定处理办法。如果情况不允许的话，可以让患者使用三腔两囊管儿进行压迫止血，如果情况好转之后再进行手术治疗。如果患者是出血性胃炎导致的出血，那么一般来说非手术治疗常常可以止血。如果患者是胆道出血的话，大多数经过非手术治疗可以缓解患者的症状。但是要引起注意的是一般来说，也要经过手术治疗才能彻底的根治。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-21 1406次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠和胰胆疾病引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内，失血量超过一千毫升和循环血量的20%，其临床主要表现为呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常见的有消化性溃疡，急性胃黏膜损害，食管，胃底静脉曲张和胃癌。
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  唐莹 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 8013次

• 上消化道出血与下消化道出血有什么不同
  病情分析：上消化道出血多为胃出血、食道出血、十二指肠出血，上消化道出血时可以表现为呕鲜红色血，大便为黑色便或柏油样便。下消化道大出血为肠出血，排出的血液为鲜红色。意见建议：上消化道出血，大便表现为黑色，不会出现鲜红色血液的，呕吐物为鲜红色而且没有臭味。下消化道出血如果呕吐时，呕吐多为有臭味的宿食。而大便为鲜红色或者是暗红色。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-02-25 1502次

• 上消化道出血的治疗方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情轻可以口服药物治疗，有活动性出血可以通过静脉输液、气囊压迫或内镜止血治疗，出血量多考虑要外科手术治疗。意见建议：有上消化道出血要注意休息，出血量多要卧床休息，最好取坐卧位或者半卧位，保持呼吸道通畅。活动性出血期要禁食，同时注意观察大小便的情况。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-02 701次

• 上消化道出血有什么感觉
  上消化道出血的患者病情比较轻微，就不会感觉到非常明显的疼痛，只是在上厕所的时候发现自己的大便颜色变成黑色，这种情况就需要去医院做检查，只要进行保守治疗就会缓解。但如果是出血量很大的患者就会产生疼痛的感觉，而且非常的强烈，疼痛的部位仅限于下腹部，患者会非常直观的感觉到自己的下腹部内部剧烈的绞痛或者是下
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 215次

• 上消化道出血输什么
  如果上消化道出血患者需要输血，我们首先输入红细胞。如果血小板小于50的话，都应该输入血小板。另外，如果患者出现凝血功能障碍，我们也要输入新鲜的冰冻血浆。对于大出血的患者，应该积极的给予备血治疗。临床上患者诊断为上消化道出血，并且有活动性出血的征象，如果出现以下指征，我们都需要紧急的进行输血：患者在改
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 372次