肛裂的病人有典型的临床表现,也就是疼痛、便秘和出血,疼痛多剧烈,有典型的周期性,排便时由于肛门内神经末梢受到刺激,会立刻感到肛管烧灼样,或者刀割样疼痛,称为排便式疼痛。
便后数分钟可缓解称为间歇性,随后因肛管括约肌竟然再次剧痛,此间可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛,直至括约肌疲劳,松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛,以上称为肛裂疼痛周期。
因为患者害怕疼痛而不愿意排大便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又加重肛裂,形成恶性循环,排便时常在粪便表面或便纸上见到少量的血迹,或是滴鲜血,大量出血比较少见。