如何判断上消化道出血

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医生主讲实录

判断上消化道还是下消化道出血。呕血一般提示上消化道出血,黑便大多来自上消化道,而血便大多是来自下消化道,但是上消化道短时间内大量出血,也可能出现暗红色甚至鲜红色的血便,此时如果不伴有呕血,常与下消化道出血难以鉴别,待病情稳定后即做胃镜检查,胃管抽取胃液检查,作为鉴别上消化道和下消化道出血的主要手段。

因为胃液无血不能排除上消化道出血,这一方法一般适用于病情严重,且不易行急诊胃镜检查者,高位小肠乃至右半结肠出血,若血液在肠腔停留时间很久,可能会出现黑便,这种情况应先经胃镜检查排除上消化道出血后,再进行下消化道出血的相关检查,这就是目前判断是上消化道还是下消化道出血的主要手段。

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