低钠血症的原因和危害

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医生主讲实录

低钠血症是指血清钠浓度低于135毫摩尔每升。低钠血症可以是绝对低钠,绝对低钠是指身体内的钠是绝对缺乏的。原因有胃肠道丢失,比如呕吐和腹泻、肾脏丢失。比如过度利尿、盐皮质激素缺乏、肾小管功能异常。也可以是相对低钠,相对低钠这种情况是体内的钠并不少,只是因为水太多引起稀释性低钠,比如说肾病综合征、肝性腹水等等。

低钠血症造成的危害包括:乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、抽搐、木僵、昏迷、神经精神症状和共济失调等。48小时内出现的低钠血症被称之为急性的低钠血症,需要紧急处理。可以静脉注射3%氯化钠溶液,同时注射利尿药,加速游离水的排泄。慢性无症状的低钠血症和稀释性低钠血症,应该在治疗原发病的基础上,限制水的摄入和利尿排出自由水。

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