肝硬化大部分患者肝病病容,面色黝黑而没有光泽,晚期患者会出现消瘦,肌肉萎缩,皮肤可以见蜘蛛痣。男性可见乳房发育,腹壁静脉以其为中心显露至曲张,严重患者脐周静脉突起,成水母状,并可轻见静脉的杂音。黄疸是起始肝功能储备已明显减退,黄疸呈持续性和进行性加深,提示预后不良。腹水伴或不伴下肢水肿是肝硬化失代偿期的最常见表现。部分患者可伴有肝性胸水,以右侧居多,肝脏早期可以触及肿大,指的坚硬,后期肝脏和出现缩小,了下可以触及到肝脏。大数患者可触及脾肿大。
各种肝硬化起病方式与临床表现并不完全相同,如大结节性肝硬化起病较急,进展较快,高压相对较轻,但肝功能损害比较严重,血吸虫样肝病肝纤维化的临床表现。所以就以静脉高压为主,可见巨脾,黄疸,蜘蛛痣,肝掌比较少见,功能损害患者较轻,肝功能实验基本正常。