狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,约50%以上系统性红斑狼疮,有肾损害的临床表现。肾活检显示肾脏受累几乎是百分之百,肾衰竭是系统性红斑狼疮死亡的常见原因,临床表现表现和病理改变具有多样性。
病理表现是狼疮肾炎判断预后和指导治疗的主要依据,诊断要点是确诊红斑狼疮的患者,伴有肾脏病变的时候,诊断不困难,确诊狼疮性肾炎的患者,应该做肾脏病理的检查,对指导治疗和判断、预后,有非常重要的意义。
治疗方案,对于轻度肾损伤,尿蛋白小于1克每天,尿沉渣没有活动性变化,血压肾功能正常,病理表现是一型和二型的,仅给予对症治疗,没有特殊处理,但是要注意控制肾外狼疮病变活动。
局灶增生性狼疮肾炎,没有临床和严重病理学病变的三型患者,可以对症治疗。