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• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4185次

• 再生障碍性贫血诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血诊断的要点：第一条就是有全血细胞减少，第二个就是骨髓造血衰竭，第三个就是能够排除其他引起骨髓造血衰竭的继发性的疾病存在，那么实际上大家经常误解全血细胞减少，有的人说大夫我不贫血怎么能给我诊断再生障碍性贫血呢，实际上外周血的血细胞当中最常见的有三种类型：一个是白细胞、一个是红细胞就是血红蛋白、还有一个就是血小板。

  

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  卢学春 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-04-23 4367次

• 镇静催眠药所致精神障碍有什么临床表现
  镇静催眠药可引起依赖，患者在周期性大剂量跟药阶段可出现急性精神症状，最典型的是意识障碍和轻躁狂状态，意识障碍可表现为躁动不安，无目的乱走或复杂的意识朦胧状态，历时数小时到数天。轻躁狂状态则表现言语兴奋、激越欣快，但患者无音联意联且易疲劳可伴有一过性的部分遗忘，部分患者可出现幻觉、妄想或紧张综合征。而长期反复使用大量药物可引起慢性中毒，病人出现人格改变，变得丧失进取心，失去责任感，自私自利，为了获得药物不择手段，不考虑后果，对人充满敌意，且出现偏执、孤独、退缩表现。而随着服药量增大服药时间的延长，病人出现明显的智能障碍。一旦不能满足患者用药，即会出现戒断症状。除植物神经系统症状及癫痫大发作外，也会出现精神障碍，可有幻觉，病人看到形象生动的东西，如活动的动物、鲜花开放的公园、集合的人群等，戒断严重者出现兴奋、冲动、言语紊乱、多疑等类似重性精神病的症状和谵妄状态。一般历时3~7天或2周后缓解，事后均有不同程度的遗忘。
  语音时长 1:58”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-07-31 2790次

• 镇静催眠药所致精神障碍的发生率有多少
  使用镇静催眠药患者出现的精神障碍主要是表现欣快及谵妄状态。但出现最多的症状还是在停用此类药物时所出现的戒断症状，如不眠、焦虑、激越、易怒，并可出现植物神经功能的障碍及癫痫大发作现在有资料表明使用镇静催眠药的人越来越多，由于一些医生不恰当的处方所致治疗剂量的镇静催眠药越来越多，这些医生不恰当的做法是：一、让病人服用时间过长。一般认为服用时间宜在7天左右，最长也不应超过1个月。二、服用品种单一。为了避免产生依赖，应当几类药物轮换使用，不应长期使用一种药物。三、停药过快。停药时间应5~10天，每天递减10%缓慢停药可大大减少精神症状的出现。我们曾在临床上发现，有33%服用镇静催眠药患者，可以出现不同程度的精神症状。美国曾有一统计资料，8%的人在一生中服用过镇静催眠药，而在专家们调查该情况时有1%正在服用镇静催眠药，由此看来，医生对镇静催眠药适应症的选择放松，现已经造成严重的社会问题已形成滥用。
  语音时长 1:41”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-07-31 1689次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1401次

• 精神活性物质所致的精神障碍有哪些症状
  病情分析：精神活性物质所致精神障碍可以出现多种不同的精神症状，比如说可能会出现幻听、幻视、幻触，还可能会出现关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情绪不稳定、紧张、急躁、焦虑、易激惹、行为冲动等等。意见建议：因为所使用的精神活性物质不同，所以症状还会有很多的差别。建议洁身自好，不接触毒品，尽量不吸烟、不喝酒，饮茶、喝咖啡也要适当。当经常接触上述物质的人出现与以前不同的精神改变的时候，要及时到精神科检查。
  王珂 主治医师菏泽市第三人民医院

  2022-10-20 1203次

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  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 123次

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  使用镇静催眠药患者出现的精神障碍主要是表现欣快及谵妄状态。但出现最多的症状还是在停用此类药物时所出现的戒断症状，如不眠、焦虑、激越、易怒，并可出现植物神经功能的障碍及癫痫大发作现在有资料表明使用镇静催眠药的人越来越多，由于一些医生不恰当的处方所致治疗剂量的镇静催眠药越来越多，这些医生不恰当的做法是：
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 60次