妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期罕见特发疾病,该病起病急,病情进展迅速,诊断不及时可危及母胎生命。
妊娠急性脂肪肝的临床表现多样,早期可无症状,典型的前驱症状为恶心、呕吐、乏力、不适等,50%~80%的患者有上腹痛,1~2周后病情迅速恶化,出现肝衰竭、肝性脑病等症状,63.6%~100%的患者并发急性肾功能衰竭,部分患者可合并急性胰腺炎。
妊娠急性脂肪肝缺乏特异性临床表现,既往肝活检是该病的金标准。目前认为,随着对妊娠急性脂肪肝认识的不断提高,根据临床表现,结合实验室检查,不必肝穿也可以做出临床诊断及鉴别诊断。