很多肺心病的患者会有这样的疑问,为什么感觉白天的时候还勉强顶得住,怎么一到晚上就出现了明显的咳嗽、呼吸费劲儿了呢。有时候在夜间睡眠的时候突然出现阵发性的呼吸困难、胸闷气急、被迫坐起,数分钟,甚至数十分钟后才会减轻。
一、在夜晚睡觉的时候,夜间迷走神经兴奋、气管收缩,会分泌更多的致喘物质,会导致咳嗽明显。
二、肺心病发展至心脏功能不全的时候,患者往往会出现血液循环障碍,从而增大心脏的负荷。在夜晚睡觉的时候,患者采取的是平卧位,回流到心脏的血液总量与站立时相比明显增多。使肺部淤血的加重,再加上膈肌上抬影响呼吸肌的呼吸运动,因而,肺心病的患者更容易在夜晚睡觉的时候,出现上述症状或者加重。
三、肺心病的患者,因为肺部长期慢性缺氧,并且有二氧化碳潴留,控制不当会出现心力衰竭。当动脉血二氧化碳分压上升超过80mmHg的时候,呼吸中枢会被抑制,呼吸中枢对肺淤血引起轻度的缺氧反应迟钝,因此患者会出现憋气。