右心室心肌梗死的处理原则

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医生主讲实录

右心室心肌梗死是指发生于右心室壁的心肌梗死。其治疗的原则与左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭,可伴有低血压,而无左心衰竭的表现时,应该扩容治疗。

在血流动力学监测下静脉滴注输液,直到低血压得到纠正或肺毛细血管压达到15到18mmHg。如果输液1~2L低血压,仍未能纠正可用正兴肌力药物以多巴酚丁胺为优。不宜选用利尿剂。用心使梗死伴有房室传导阻滞者可以给予临时的一个起搏治疗。

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