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• 什么是蛛网膜囊肿

  蛛网膜囊肿是一种先天性良性的脑囊肿样病变，大多是由于发育期蛛网膜分裂异常所致，一般多发生于幕疝的颅中窝。大多数蛛网膜囊肿是没有明显症状的。但是有部分囊肿比较大，压迫脑组织就有可能引起头晕呕吐、颅骨畸形，出现包括认知障碍、步态异常，甚至偏瘫、轻瘫等各种表现，还有些人可能会出现智力障碍、视力减退等症状。如果囊肿压迫椎管，可能会出现背部疼痛、下肢肌肉的不自主痉挛，脊柱的侧突、轻瘫或者下肢瘫等一系列的症状，如果出现上面的症状，一定要及时去医院就诊，做一些相关的检查。如诊断蛛网膜囊肿，并且囊肿引起症状一般需要治疗；蛛网膜囊肿如果是没有症状或者囊肿特别小的一般不需要治疗，进行定期观察即可。如果囊肿比较大，对脑组织造成压迫，并且出现刚才的这些症状，可能就需要采取手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 12317次

• 蛛网膜囊肿严重吗

  蛛网膜囊肿绝大多数并没有特殊的症状，也不是一个严重的疾病。因为绝大多数蛛网膜囊肿，是不需要外科进行干预的，当然也有一部分蛛网膜囊肿，可以长得比较大，特别是那种张力性的蛛网膜囊肿，引起患者头痛，引起颅内明确的占位效应或者，引起患者癫痫的蛛网膜囊肿，需要考虑，神经外科手术进行处理。当然还有一些症状，虽然不太明确，但是对于小孩的蛛网膜囊肿，特别是颞叶的蛛网膜囊肿，体积比较大的时候，也是应该考虑手术治疗的，这样的话，患儿的颞叶还能够得到二次发育。除此之外，对于引起明确颅内压增高，引起脑受压的蛛网膜囊肿，引起癫痫的蛛网膜囊肿，或者引起脑皮层受压产生，神经系统定位体征的蛛网膜囊肿，也是应该考虑手术治疗的。而对于一些没有任何症状的，只是在CT磁共振检查的时候，意外发现的蛛网膜囊肿，临床上可以随诊观察，并不需要外科干预。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 31444次

• 颅内蛛网膜囊肿手术指证
  1，有颅内出血(硬膜下或囊内)、颅内压增高、癫痫反复发作及有明显的囊肿所致的局灶性神经功能损伤症状表现者可行手术治疗。2，无症状性颅内蛛网膜囊肿的治疗有不同观点：①不手术：大多数学者认为可不做手术，症状可自行消失甚至囊肿自然消失；再者，手术治疗并非都有效，可能复发且手术危险性不可避免。②手术治疗：少数学者认为颅内蛛网膜囊肿具有潜在的难以预测扩大的可能和出血致死的危险性，故主张手术治疗。③严密观察待机手术：对无症状或症状不明显者，可行颅内压动态监护48h～72h，如果颅内压一直在正常范围内可暂不手术，若颅内压升高出现异常波形或囊肿进行性增大，可行手术治疗。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-29 3442次

• 什么是颅内蛛网膜囊肿
  蛛网膜囊肿是一种先天性的畸形，常见于颅中窝、桥小脑脚、鞍上区和颅后窝，通常为偶然发现，不同于外伤后的软膜囊肿，与感染没有关系，是由于发育期分裂异常所导致的，属于先天性的疾病，囊内容物与脑脊液相通，与脑室及蛛网膜下腔不相通。它的临床症状的主要包括以下几个方面。一颅内压增高的症状，头痛恶心呕吐嗜睡等；二癫痫；三病情出现变化的时候可以出现出血，出血破入囊内或者是硬膜下腔隙，由于桥静脉撕裂导致颅中窝囊内出血，一些体育组织禁止病人参加运动，囊肿的破裂是颅骨的膨隆；五占位效应可以压迫脑组织，引起局部的症状和体征；此外鞍上的囊肿还可以有以下表现，脑积水、内分泌的症状，有60%的患者出现性早熟。
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  刘阳 副主任医师河南省人民医院

  2018-05-30 6618次

• 后颅窝蛛网膜囊肿可以根治吗
  针对后颅窝蛛网膜囊肿目前常用的手术方法有囊肿开窗术，此手术方式是打开囊肿壁，使囊肿腔与颅腔相通，术后有囊肿壁再行闭合可能，术中需尽可能开大囊壁。第二种手术方式是，完全切除囊肿壁，但此手术术中术后出血风险较高，根治性较前一种好。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-16 1501次

• 蛛网膜下腔出血如何降低颅内压
  病情分析：蛛网膜下腔出血，一个重要的原则就是降低颅内压，控制好血压。主要是用一些脱水降压的药物，缓解血管痉挛的药物，颅内压过高的时候可以考虑释放部分脑脊液。意见建议：蛛网膜下腔出血之后，由于血管的痉挛，脑出血对具局部的刺激，容易导致颅内压增高。严重的会危机患人的生命，一旦确诊，在控制好颅内压的同时，尽早进行干预性治疗，比如开颅动脉瘤夹闭术，还有就是介入栓塞术。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-13 1101次

• 颅内蛛网膜囊肿怎么治疗
  没有占位效应或者没有症状的蛛网膜囊肿无论大小和部位，均无需治疗；对于偶然发现的蛛网膜囊肿的成年病人，不建议进行手术治疗。六到八个月的影像学随诊可以排除病变的变化情况，比如病变的体积可能会增大，如果症状出现进展，则需要及时进行影像学复查，儿童的病人应该随访至成年。蛛网膜囊肿的手术治疗包括以下几种。一钻
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 417次

• 成人蛛网膜囊肿会不会增大
  成人蛛网膜囊肿通常不会增大，但是也需要积极配合治疗，具体详情如下：蛛网膜囊肿主要是先天发育异常、颅脑外伤等原因所导致，多数患者无任何不适症状，可能会在体检时发现，但是也有部分患者会出现头痛、偏瘫等异常表现，由于蛛网膜囊肿属于颅内较为常见的良性和占位性病变，通常不会出现恶变的现象，所以无需过于担心，一
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-30 0次