一,保守观察或颈动脉压迫法。适于发病早期症状较轻、瘘口血流量小而较慢的患者,可先观察一段时间,有些可自愈。也可试用颈动脉压迫法,用手指压迫患侧颈动脉,每次30分钟,3周可见效。
二,栓塞治疗:
①颈动脉途径:采用经股动脉插管,全脑血管造影,了解瘘的供血动脉,瘘的大小、部位,引流静脉数量及方向,然后将微导管放入供血动脉并栓塞。
②经静脉途径:若颈动脉途径失败,可经股静脉→颈内静脉→岩上窦或岩下窦→海绵窦或侧窦,用弹簧圈栓塞海绵窦或侧窦而填塞瘘口。
三,手术切除,适应症为合并颅内血肿有占位效应和引流静脉呈静脉瘤样扩张有破裂的可能。
四,放射治疗,用于瘘口细小复杂者,机制为放疗引起血管内皮细胞坏死、脱落、增生等炎症反应,逐渐闭塞瘘口达治疗目的。