由于膀胱内黏膜下输尿管段过短或缺如,膀胱内输尿管管腔长度与直径的比例下降,膀胱内压增高或输尿管开口偏外及形态异常等原因,导致的尿液由膀胱向上尿路反向流动,称为膀胱输尿管返流。
排尿期膀胱尿路造影是膀胱输尿管返流的检测及分级的金标准,根据国际反流研究委员会提议的分级标准,将膀胱输尿管反流分为五级:
一级:尿液返流只到达输尿管。
二级:尿液返流到输尿管、肾盂、肾盏,但无扩张。肾盂穹窿正常。
三级:输尿管轻度或中度扩张和扭曲,肾盂轻度或中度扩张,但无穹窿变钝。
四级:输尿管重度扩张或扭曲,肾盂、肾盏中度扩张,穹隆角完全消失,但大部分肾盏保持乳头压迹。
五级、输尿管严重扩张、扭曲,肾盂、肾盏严重扩张,大部分肾盏不能看见乳头压迹。