指齿状线下,肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,肛裂病人有典型的临床表现及疼痛,便秘和出血,疼痛多剧烈,有典型的周期性。排便时由于肛裂内神经末梢受刺激,立刻感到肛管烧灼样或者刀割样的疼痛,称为排便时疼痛,排便后数分钟就可以缓解,称为间歇期。
随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续半到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。直到括约肌疲劳松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛以上称为肛裂疼痛周期。因害怕疼痛,不愿排便,久而久之引起便秘粪便,粪便更为干燥,便秘又加重了肛裂,形成恶性循环。排便时常在粪便表面,或者在纸上见到少量的血迹,或者滴鲜血,大便出血,很少有大量的出血。