脊柱结核并发症的治疗

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医生主讲实录

​脊柱结核的并发症常见的有寒性脓肿和截瘫。

一、寒性脓肿的治疗,如脓肿过大,宜先用穿刺法抽取脓液注入链霉素,以免脓肿破溃和发生继发性感染,以及窦道形成。在适当时机,应尽早进行病灶清除术和脓肿切除或刮涂。

二、截瘫的治疗,脊柱结核合并截瘫的约有10%,应贯彻预防为主的方针,主要措施为脊柱结核活动期坚持不负重,坚持卧床和抗结核药物的治疗。

如已发生截瘫,应积极治疗,大多可以取得良好的治疗效果。如失去时机,后果是严重的。如已有部分截瘫,一般先行非手术治疗,按截瘫护理,绝对卧床,进行抗结核药物的治疗,改善全身情况,争取最好的恢复。

如1-2个月后不恢复,应尽早手术解除张力。如截瘫发展快,甚至完全截瘫,应尽快手术,不宜等待。

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