反复发作的急性膀胱炎可分为复发和重新感染。
一、重新感染,首先应改变个人行为,如性交后立即排尿,采用子宫帽或服用杀精剂、避孕药的妇女,应更换避孕药具,若上述行为改变后,仍不能奏效,应采取以下措施:适度酸化尿液;呋喃妥因50毫克睡前服用;复方磺胺甲恶唑半片,每周3次,睡前服用;也可选用小剂量喹诺酮类药物预防感染。
二、复发,主要源于潜在的深部组织感染,14天疗程无法清除病原,而且此类情况,常同时合并泌尿系结构异常。若为敏感菌株感染,抗菌治疗应持续6周。若为耐药菌株感染,依据药敏实验,选择敏感抗生素,14天短疗程之后,继续以长期小剂量抗生素预防。此类情况下,应同时行影像学检查,了解有无解剖学的尿路异常并了解异常的具体类型。