肺性脑病有什么临床表现治疗原则是什么

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医生主讲实录

肺性脑病在临床上主要是意识障碍,神经精神症状和视乳头水肿,其精神症状多半出现在肺功能障碍严重时,主要表现为意识障碍,大致可分为两种类型,一种为开始意识混浊,然后趋向嗜睡,昏睡,另一种呈现谵妄或精神错乱,可能与前者相护一型,病情常反复波动,严重时都可陷入昏迷,部分病例的意识障碍不明显或者仅轻度改变,而突出表现为猜疑,焦虑不安,抑郁伤感,牵连观念,片断妄想,少数病人可能会出现欣快和轻瞬狂状态等,这些症状往往为时短暂,呈阵发性,某些可有部分自知力,神经症状可出现静止性震颤,扑翼样震颤,肌阵挛,视乳头水肿等,后期可能会出现阳性,锥体束征,肢体轻瘫及癫痫样发作。

治疗原则首先防止诱发肺性脑病的各种有关因素,包括控制肺部感染,防止充血性心力衰竭,禁用一般的麻醉剂,催眠剂等,在积极治疗原发病的基础上着重改善通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,促进脑细胞代谢,减轻脑水肿,这样可以使精神症状减轻或消失。

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