依赖于肾活检诊断依据如下:
一、血清乙肝病毒标志物阳性。大多数为乙肝表面抗原e抗原,和核心抗体同时阳性,俗称大三阳,少数为表面抗原e抗体和核心抗体同时阳性,俗称为小三阳,个别血清乙肝表面抗原阴性,但乙肝病毒DNA定量阳性。
二、患肾病和肾炎病除外其他肾小球疾病。大多数表现为肾病综合症,少数表现为蛋白尿和血尿。
三、肾小球中有一种或多种乙肝病毒抗原沉积,大多有乙肝病毒表面抗原,核心抗原和e抗原在肾小球沉积。
四、肾脏病理改变,绝大多数为膜性肾病,少数为膜增生性肾炎和细膜增生性肾炎。
确诊标准为:
一、同时具备上述123条依据。
二、同时具备上述一二条依据,并且四条依据中为膜性肾病。三、个别患者具备上述二三条依据,血清乙肝病毒标志物阴性也可确诊。