如何诊断结节性甲状腺肿伴甲亢

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医生主讲实录

结节性甲状腺肿伴甲亢也称毒性多结节性甲状腺肿,诊断比较困难,甲状腺核素显像,有助于诊断,浓聚征象较明显,T3T4多高于正常,当某些患者血清总T3、总T4或游离T3、游离T4,较接近或稍微超过正常值范围上限时,诊断也存在困难。

T3抑制试验又受限制,促甲状腺激素释放激素兴奋试验,反应降低,反应甲状腺至少有部分功能自主性,如促甲状腺素测不到,促甲状腺激素释放激素兴奋试验无反应,多提示为毒性结节性甲状腺肿,如实验室检查不能得到明确诊断,而临床有甲状腺毒症的表现时,可用抗甲状腺药物做实验性治疗。

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