脾大的分度及临床意义

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医生主讲实录

触诊是确定脾大的一个简便方法,正常情况下,左侧肋缘下不能触及脾脏,当内脏下垂,左侧胸腔积液或气胸时,偶尔于肋缘下可触及脾下缘,

临床常用的脾大分度标准为:

一,轻度肿大,深呼吸时,脾缘不超过住下2厘米,见于急性感染,急性白血病,骨髓增生异常综合症,结缔组织病等。

二、中度肿大,肿大超过肋下2厘米至脐水平线以上为中度肿大,常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

三、高度肿大,脾缘超过脐水平线以下和超过前正中线,也称巨脾,见于慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化,黑热病,血吸虫病、肝硬化及类脂质沉积症等。

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