由于迅速排除大量胸腔积液或大量气胸,使肺脏突然复张所致,本症发生主要见于肺萎陷时间在三天以上,肺萎陷程度严重,一次抽液或抽量过大,或抽液过度过快,都有可能发生肺复张,临床表现为患者常在肺复张几分钟至数小时内突然发病,呼吸困难,呼吸浅出,咳嗽频繁,x线检查显示肺已腹胀,据临床过程症状及体征,诊断不难,治疗用吸氧,消泡剂应用氨茶碱利尿剂及肾上腺皮质激素等。
肺复张后肺水肿
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肺水肿怎么缓解在我们接诊急性肺水肿的患者时,一定要第一时间展开救治,首先要让患者保持一个坐位,或者是斜坡卧位,双下肢下垂,减少回心血量。第二要帮助患者及时清除,呼吸道的分泌物,及时有效地吸氧,改善低血氧的一个状态。第三要及时开通静脉通路,及时用上药,像应用利尿剂,能减少血容量,应用糖皮质激素,可以减轻肺水肿的症状。还要针对患者生命体征的变化,及时应用强心、平喘、扩血管、升压等药物,还要在医生的指导下,针对病因行检查,比如像查血常规、血气分析、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X光片,或胸部CT等检查,针对病因,进行下一步有效的治疗。01:30
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肺水肿能好吗肺水肿的治疗,主要是根据患者肺水肿的严重程度,和形成的病因展开治疗,肺水肿往往是某种疾病所导致的,肺内组织液的生成,和回流平衡失调,导致大量肺内组织液。不能从肺淋巴管和肺静脉系统回吸收,使从肺毛细血管外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而导致肺通气与换气功能,严重障碍的疾病。肺水肿发生的早期症状,如果能及早地发现,及早就医诊治的话,可以及时地控制病情,缩短治疗期。如果没有及时地就诊,出现了肺水肿的典型的症状,如极度的呼吸困难,端坐位呼吸、面色苍白,口唇及甲床的紫绀、大汗淋漓,咳粉红色泡沫样痰,这些典型症状的时候,症状再进一步加重,会引起呼吸循环的一个衰竭,和多脏器功能的一个损伤,那么它的治疗期就会比较长了。01:39
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复张性肺水肿的预防第一、对于胸腔积液积气,尤其是有大量积液积气的患者,由于肺长时间受压并出现萎陷,所以抽液、抽气或者是胸腔闭式引流的时候,速度要慢,可以间断的夹壁引流管,积液量首次不超过六百毫升。第二、要严格掌握胸腔闭式引流负压吸引的适应症,如果需要负压吸引,压力一般不超过20厘米水柱。第三、开胸手术,进行双腔管麻醉时要间歇的行双肺的通气,避免手术的一侧肺长时间萎陷,麻醉苏醒过程中,用气囊复张肺速度要慢。第四、输液量和输液速度要控制,密切观察患者的尿量,必要时行中心静脉压监测以及X线胸片的检查。语音时长 1:34”
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复张性肺水肿的诊断第一、患者具有胸腔积液、积气等肺部受压、萎陷的病史。第二、具有胸腔引流或者是手术导致肺急性复张诱发的病史。第三、肺复张后短时间出现胸闷、气喘、呼吸困难、剧烈的咳嗽、咳出大量的白色或粉红色的泡沫痰、呼吸急促。第四、肺部听诊有细湿罗音并伴有心率的增快。第五、患者出现顽固性的低氧血症,并持续性的下降。第六、胸部ct可见肺部出现点状、片状模糊的阴影。语音时长 1:09”
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心源性肺水肿症状心源性肺水肿的患者有心脏病史,如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律的,查体有相应的体征。另外,发病急骤,突然出现严重呼吸困难,呼吸可达30到40次/分,端坐呼吸,频繁咳嗽等。
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肺水肿遗传吗病情分析:肺水肿一般是不遗传的。引起肺水肿的原因而是由于左心室或者是左心房的负荷过重,导致了局部的心肌收缩能力出现了减弱,通常跟颅脑创伤或者是脑血管出现了意外,以及和局部炎症,缺氧等有一定的关系。意见建议:一般在治疗肺水肿的期间,一定要多注意身体的用药反应,避免出现一些不良症状,同时要及时的跟医生进行沟通,多注意休息,避免身体再受到一些创伤。
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复张性肺水肿是心源性肺水肿吗复张性肺水肿通常是心源性肺水肿。复发性肺水肿是指由于肺衰竭迅速复发或复发后继发的急性肺水肿,主要见于气胸、胸腔积液、胸部巨大肿瘤或肿瘤切除后的患者。肺水肿的病因可分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,心源性肺水肿是由于右心室血容量增加,右心室输出量急剧增加,左心室输出量突然减少,导致肺充血所致。肺循环充
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复张性肺水肿的发病机制复张性肺水肿发生机制不是很明确,但是考虑与以下因素有关:第一、塌陷的肺组织快速膨胀。第二、大量抽液后与使用负胸膜内的压力。第三、肺表面活性物质活性降低。第四、肺微血管受损导致血管通透性增加。第五、气道的阻塞。第六、肺动脉压力的改变以及慢性的肺萎陷所造成的。