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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

  02:50
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5132次

• 什么是高血压

  高血压是指体循环动脉血压超过正常数值，可伴有心脑肾的功能和器质性损害的临床综合征，当收缩压大于等于140毫米汞柱，或舒张压大于等于90毫米汞柱的时候，我们临床称为高血压。高血压是非常常见的慢性病，40岁以上的人群发病率逐渐增高，高血压的自觉症状非常少，可有头晕、头痛的表现，往往是在体检的时候发现的，高血压可以引起心脑肾的损害，引起冠心病、心绞痛、心力衰竭、脑卒中等并发症，高血压又是可控、可防的疾病，积极地治疗，维持血压正常，减少并发症的发生。

  

  01:25
  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 22633次

• 恶性高血压的临床特征是什么
  恶性高血压的特征性表现有：一、舒张压，持续扩张130mmHg。二、眼底有出血、渗出和视乳头水肿。三、心、肾功能不全等，靶器官损害的表现，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状，微重者可以有弥漫性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。病理上以肾小动脉纤维素样坏死，动脉内膜明显增厚、分层，呈洋葱皮样改变，管腔闭塞为特征，如不及时有效降压治疗，预后不良，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭等。
  语音时长 1:32”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3989次

• 恶性高血压的特征
  恶性高血压一般是血压显著的升高，收缩压和舒张压均持续在200到130毫米汞柱以上，病情进展迅速，可有头痛、恶心、呕吐、头晕耳鸣等一些症状。像头痛的部位多发生在后脑，若经常感觉到头痛而且很剧烈，同时有恶心呕吐，就可能是向恶性高血压转化的信号；还有像眩晕，一般女性患者比较多，可能会在突然蹲下或者起立时有所感觉。第三，耳鸣，双耳耳鸣持续时间。第四，心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些也都会导致心肌齐全的症状。
  语音时长 1:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 1534次

• 什么是恶性高血压
  病情分析：假如一个高血压的患者，口服三种或三种以上适量剂量的降压药物，血压认不能达到目标，应考虑恶性高血压。意见建议：恶性高血压的患者有考虑有也以下原因继发性高血压；假性恶性高血压；降压药物方案不合理；生活方式未获得有效改善；胰岛素抵抗；容量负荷过重。建议充分评估可能原因，进行有效生活方式干预，进行合理降压方案，增加服药依从性。
  殷小金 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-07 1201次

• 恶性高血压是什么
  病情分析：恶性高血压是高血压中最严重的一个类型，也叫急进型高血压病。恶性高血压可能会引起肾脏和脑的严重出血，发生肾功能不全，心力衰竭等严重并发症。意见建议：恶性高血压多见于年轻人，常有突然头痛，头晕，视力模糊等症状。如果身体不舒服应及时去医院做检查，控制血压，尽快明确发病原因，做到对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-29 1601次

• 恶性高血压的临床特征是什么
  恶性高血压的特征性表现有：一、舒张压，持续扩张130mmHg。二、眼底有出血、渗出和视乳头水肿。三、心、肾功能不全等，靶器官损害的表现，如心力衰竭和血尿、蛋白尿、血肌酐增高。四、常伴有头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状，微重者可以有弥漫性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。病理上以肾小动
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 189次

• 恶性高血压是什么病
  恶性高血压病可由缓进型高血压恶化而来，或起病即为急进型高血压。一般临床上起病急，进展快，血压升高明显，常超过230/130mmHg，并且伴有头痛的情况出现。恶性高血压可能会引起肾脏和脑的严重缺血，发生肾功能不全、脑卒中和心力衰竭等严重并发症，可能会危及生命。并且容易引起高血压脑病、高血压危象、急性左
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-16 962次