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医生主讲实录

食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂,由于含有各种细菌食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高(如剧烈呕吐或分娩等)引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。

食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导,其中包括感染中毒衰竭,术后吻合口大动脉瘘,大呕血。对于病史长的患者更容易出现纵隔,胸腔严重感染,而后导致中毒衰竭死亡,有的病例进行食管带膜金属支架植入后,有发生支架上端有肉芽增生,可表现为轻度吞咽困难,采用激光可以治疗好转。

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