肾静脉血栓的临床症状包括哪些?

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医生主讲实录

静脉血栓的临床表现取决于血栓形成快慢,被阻塞静脉大小,阻断程度及侧支循环是否建立。急性起病者病情严重,可出现剧烈腹痛或腰痛,肉眼血尿,肾功能突然恶化等,也可表现为发热,腹壁静脉怒张,镜下血尿增多,甚至肉眼血尿,难以解释的尿蛋白增加,下肢不对称水肿,睾丸疼痛等。

肾病综合征者出现顽固性糖皮质激素抵抗,肺栓塞或其他部位的栓塞也应怀疑有肾静脉血栓。慢性肾静脉血栓临床较常见,通常症状缺乏特异性,部分患者可无任何症状,容易被忽视而延误治疗,有些临床仅表现为蛋白尿持续不缓解或增加,常伴有血尿,可有肾功能受损,如血肌酐升高,肾小管功能障碍等,若侧支循环已建立,肾静脉回流改善对肾功能可无明显影响。

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